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心、肾是如何相互影响的?

发布时间: 2019-04-15 14:58   作者: admin   来源: 未知 编辑: admin

  随着全球老龄化、高血压、糖尿病以及其他心血管和肾脏疾病危险因素的增加,心力衰竭和慢性肾脏病(CKD)发病率和患病率不断增加。而心脏和肾脏可相互影响,任一器官衰竭都会损害另一器官,形成恶性循环(即心肾综合征)。那么,心、肾是如何相互影响,又该如何治疗呢?

  心肾综合征的作用机制主要有3种:①低心输出量和/或静脉回流异常导致血液动力学改变;②交感神经兴奋和/或触发肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)导致神经内分泌失调;③可加速心衰和慢性肾脏病进展的其他因素。加速心衰和慢性肾脏病进展的因素有:局部和全身性炎症,如细胞介导的免疫反应改变;代谢改变,如营养不良;贫血;矿物质和骨异常。

  因目前尚缺乏有关心肾综合征患者的特异性研究,治疗建议主要为治疗基础疾病。总体而言,1型和2型心肾综合征患者的治疗主要集中在HF的治疗上。3型和4型心肾综合征患者的治疗重点为治疗肾脏疾病。5型心肾综合征的治疗主要为治疗基础疾病,如严重脓毒症,感染性休克或血管炎。